口服阿奇霉素对细菌感染引起的牙疼(痛)，如急性根尖炎、急性牙龈炎、急性牙周炎、急性智齿冠周炎等，有一定作用。但对不是细菌感染造成的牙痛，如急性牙髓炎或龋病，以及其他原因造成牙本质敏感症引起的疼痛没有效果。牙疼的病因较多，包括细菌感染，或冷热刺激，刺激到神经末梢、牙神经等而造成的疼痛。如果是细菌感染所造成，口服阿奇霉素对于控制细菌的大量繁殖可能有一定效果。但口腔中的细菌，多数是以厌氧菌为主的混合感染。如果患者出现细菌感染的急性炎症，建议口服头孢类和甲硝唑类的药物，甲硝唑对于厌氧菌感染具有较好的作用，而对于其他细菌感染，建议采用头孢类药物，或者是阿奇霉素等治疗牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎。如果患者对于头孢类的药物，或者青霉素类药物过敏，还可以使用阿奇霉素。如果是由压力造成的急性牙髓炎，或者由于龋病深达牙本质，甚至由于牙龈裂、重度磨耗等而引起的冷热刺激、酸甜刺激，引起的酸痛，或剧烈疼痛等导致的牙痛。此时患者采用阿奇霉素等抗生素治疗便无效，应尽早到正规医院的口腔科进行口腔治疗。