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后脑勺疼是哪种鼻窦炎

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山东第一医科大学第一附属医院 付志婕 副主任医师
后脑勺疼通常属于蝶窦炎的疼痛位置,蝶窦位于人类鼻窦的最后一组,通常会引起眼球深部疼痛,以及枕部后脑勺疼痛,急性蝶窦炎尤其明显,而慢性蝶窦炎上述疼痛,往往不明显,可能表现为钝痛,具体情况如下:1、急性蝶窦炎患者:明确诊断后,治疗方案建议抗生素治疗,首选药物有青霉素类,如阿莫西林,头孢类如头孢克肟,或头孢克洛,以及头孢类注射针剂,具体给药方式需要根据患者局部以及全身情况而定。同时如果患者鼻塞、疼痛明显,可以考虑局部应用减充血剂,如呋麻滴鼻液,疗程不要超过5-7天,否则有导致药物性鼻炎的可能性。部分患者也可以考虑应用鼻用糖皮质激素,鼻用糖皮质激素属于目前临床治疗鼻炎、鼻窦炎的一线用药,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿等,可以有效抑制鼻腔、鼻窦黏膜的炎症,缓解鼻塞以及头疼等症状。也可以辅以中成类药物,如鼻渊舒口服液,经过上述治疗,通常急性鼻窦炎都可以得到治愈,疼痛也可以随之消失;2、慢性蝶窦炎患者:尤其是真菌球性蝶窦炎患者,可能会存在积年累月的枕部或眼球深部钝痛,出现上述情况,建议前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊,必要时行CT检查。对于真菌球性蝶窦炎引起的上述疼痛,首选治疗方案为手术彻底清理蝶窦腔内的真菌球以及病变,病变清理干净以后,上述症状即可消失。
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