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降压药的副作用有哪些
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北京医院 张妮 副主任医师
不同种类的降压药的临床副作用不一样,临床上常用的降压药一般包括五大类,具体如下:1、利尿剂:这一类药主要的不良反应是两个方面,包括升高尿酸、降低血钾。一部分病人在服药之前,可能尿酸正常,服用一段时间之后尿酸升高,这个时候要看是否有应用了利尿剂,还有不明原因的低钾血症,可能是跟服用利尿剂的降压药物有关系;2、β受体阻断剂:主要特点是降低心率、降低血压,因此它的不良反应也反映在血压、心率的下降方面,可能病人在用药过程当中出现了心率过缓,低于60次/分,或者更低,低于50次/分,因此在应用β受体阻断剂过程当中要注意监测心率的情况,还有它会增加支气管哮喘病人的症状,比如支气管哮喘急性发作期,或者本身有心动过缓,有房室传导阻滞的病人,这类降压药不适合应用;3、钙离子拮抗剂:也叫地平类降压药,这类药物的不良反应是短期内应用可能会有头胀、脸红、心慌,长期应用主要表现为下肢或颜面浮肿,还会出现牙龈增生,有的会有便秘的情况发生;4、普利类降压药物:最主要的反应是表现为干咳,是刺性干咳,尤其是使用3周以后夜间更为明显;5、沙坦类降压药:相对可见的不良反应比较少,一般不会有太多不良反应,没有明显的共性,但是这一类药在应用过程当中有限制,比如肾功能不全、血肌酐水平>3mg/dL、双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠是禁忌。普利类降压药物的禁忌证和沙坦类降压药一样,因此在药物选择方面,先要明确患者有没有药物应用的禁忌证,才考虑选择应用。
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