头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏可能只是一个伴随症状，或者是一个系统性征状。所以原因其实很多，主要分为两个方面，第一个是器质性病变，第二个是功能性的问题。一、器质性病变：1、颅内相关病变：如果考虑头昏，先要排除头的相关问题，比如较常见的慢性脑血管病。慢性脑血管病如果时间比较长，可能导致血管狭窄，并伴有脑白芷的病变。这种情况可能会出现头昏的表现，整天昏沉不适或者是乏力等表现。所以先要排除是否存在慢性脑血管病的情况。另外，颅内占位如颅内肿瘤的早期症状，可能也是个非特异性症状，有些可以表现为头昏、头疼。所以需要完善头颅磁共振、平扫血管增强等这些检查，排除是否是颅内的，如脑血管病或者是颅内占位等这些病变；2、全身系统疾病：如果没有这些颅内相关病变，还需要考虑是不是有全身系统性疾病这种可能，有些系统性疾病也会导致头昏、头晕不适等症状，所以全身相关检查可能也需要完善排查。二、功能性病变：功能性问题其实比较常见的就是精神心理方面的问题，焦虑、抑郁、躯体化障碍这些，都可以导致头昏、头疼等非特异性的表现。如果有这种情况，可能会伴有失眠或者睡眠障碍的表现。所以还需要进一步了解，是不是有睡眠障碍的问题。如果有睡眠障碍、头昏，可以完善焦虑、抑郁等这些评分。如果真是焦虑、抑郁，可以按焦虑、抑郁等精神心理疾病进行治疗。