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腺瘤性息肉是恶性还是良性
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烟台毓璜顶医院 崔俊 主任医师
病理上的腺瘤性息肉是良性的,但息肉有恶变的可能。内镜下发现以后需要及时切除,一般是在病人有便血的症状做肠镜,或者病人没有任何的症状,做健康的检查发现。如果发现了息肉,活检提示腺瘤性息肉,这时候如果是能用内镜切除就可以用内镜把切除,切除以后将整个的息肉做病理性检查。如果整个的结肠息肉病理也是腺瘤性的息肉,息肉切除之后病人只需要做肠镜的随访观察就可以。
如果腺瘤性息肉切除以后病理提示发生癌变,可根据癌变部位,最多见的癌变部位是黏膜层,也就是黏膜内癌。如果是黏膜内癌局限于黏膜内癌,黏膜下层是干净的,这时候做完也不需要追加外科手术。如果切除的息肉病理报腺癌,并且切除基底有癌细胞累及,这时候要做外科手术治疗,至于是否需要后续的放化疗应根据外科手术的病理结果决定。
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