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HPV和TCT都正常会得宫颈癌吗
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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
如果HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基薄层细胞检测)都正常,通常不会得宫颈癌。只有持续性感染高危型HPV,慢慢侵蚀到正常宫颈上皮细胞,使宫颈上皮细胞变性,才能演变为癌前病变,甚至宫颈癌症。演变过程需要8-12年,在此区间只要及时发现和治疗,完全可以阻止病情恶化。少数宫颈癌与HPV感染无关,如果高危型HPV阴性,也可能是宫颈癌,做TCT时会有不同程度的宫颈上皮异常,可做阴道镜进一步确诊。多数宫颈癌是由于感染高危型HPV,但高危性HPV阳性不一定是宫颈癌,多数高危性HPV感染在自身免疫系统作用下,也会自然转阴,只有长期持续性感染存在、机体免疫力下降,以及有不洁性生活等高危因素存在时,才可能发生宫颈癌。如果联合筛查TCT和HPV结果有异常,应进一步做阴道镜检查,取活检做病理组织学诊断,应尽早发现病变,为治疗争取时间。如果联合筛查结果正常,说明宫颈癌可能性较小,但仍建议间隔1-2年再次做宫颈癌筛查。
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