直肠息肉恶变代表已经发生癌变，患者应进行相关检查排查其他地方有无问题。因为肿瘤均有可能会转移，所以患者要做全身的CT检查，排查有无肺转移、肝转移，如果有转移，应首选化疗。另外，患者需评估肿瘤局部有无问题，如果癌变的肠管周围已经出现侧方淋巴结转移，应先做化疗再进行手术治疗，但患者也可选择先手术，再化疗。如果癌变已经侵犯到周围脏器无法切除，只能先做化疗。如果患者有出血、梗阻的情况，则必须先解决出血、梗阻的问题，使患者能进食，以承受化疗。