经血中看不到脱落的内膜是很正常的现象，不是宫外孕的表现。来月经以后有阴道排血，同时有内膜脱落，但是内膜脱落非常少，所以需要观察月经。有一个很重要的原因是宫外孕一般HCG会增高，而来月经时有时没有注意内膜脱落，用肉眼就看不见。当HCG没有增高时就谈不上宫外孕和宫内孕，所以有一个鉴别诊断，不以月经来潮的子宫内膜剥脱来判断。在宫外孕时子宫内膜会增长，怀孕时子宫内膜也会增厚。但是宫外孕最主要的表现有停经、阴道不规则出血或者腹痛，以HCG升高为基本条件。