肌肉萎缩有两大类，一类是与进行性的中枢病损出现的运动神经元疾病有关，肌肉萎缩没有疼痛感。另外一类是与神经损伤有关，由于神经损伤导致肌肉萎缩，同时伴有神经损伤以后出现的神经疼痛或者神经瘤出现的神经痛，则会有疼痛症状。肌肉萎缩的原因非常多，涉及到不同的学科、不同的疾病，其中有两大类，具体如下：1、与运动神经元病变有关：主要是在中枢，像运动中枢、脊髓或者脑部中枢出现了中枢性病变，而表现运动功能受损，出现肌肉萎缩症状。某些严重的疾病，比如渐冻症、侧索硬化等，都会引起脊髓的进行性肌肉萎缩，而肌肉萎缩本身并没有疼痛症状；2、与周围神经的损伤有关：主要原因是与锻炼、压迫等因素，造成神经对肌肉的支配受损，出现肌肉营养不良，出现肌肉萎缩。而肌肉的萎缩通常伴有神经损伤的症状，有的会出现麻木，有的会出现神经瘤，常表现为神经痛。所以神经损伤导致的肌肉萎缩本身肌肉并没有疼痛，但往往某些神经损伤部位会出现神经痛或者神经的放射疼痛，因此肌肉萎缩可能会有疼痛症状。