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结肠癌手术后肠梗阻的原因

参与医生

山西白求恩医院 韩振国 主任医师
肠梗阻临床上最多见,也是胃肠外科的常见情况。做结肠癌术后,最多见的梗阻原因是粘连和肿瘤复发。粘连发生持续时间从手术后几年,甚至几十年都有可能。复发通常快的在几个月,慢的到1-2年,甚至5年、10年,发生时间各有特点,根据性质有所不同。粘连通常是腹腔渗出,肠管组织间炎症粘连,患者的分泌物、黏液增多,渗出吸收造成纤维素过多。疼痛轻重不等,患者可有腹胀、腹痛,也可有便秘、腹泻交替进行等表现。癌性疼痛和腹胀较顽固,做CT和肿瘤系列检查可进行区别,不好区别时可做PET-CT。 肠道手术后患者应清淡饮食,辛辣、油腻、烘烤类食品可促进肿瘤的复发,按步骤进行正规化疗和正规治疗可防止癌症复发。粘连和手术中精细操作、患者体质都有关,早期应下床活动,可用中药、多走动以防止粘连导致梗阻的表现。梗阻最多见原因是癌症复发和炎性粘连,都可造成肿瘤吻合口狭窄的情况,粘连可使肠管挤压,有角度变形甚至绞窄都可造成梗阻的表现。
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