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子宫肌瘤腹腔镜微创手术指征
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海南省中医院 曾根 主治中医师
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,大多数无症状不影响生活及工作,并非都需要治疗。子宫肌瘤是否需要治疗、选择什么方式治疗,主要跟患者年龄、对生育要求、瘤体大小、生长速度、部位、数目、有无症状、有无并发症以及个人意愿进行综合考虑。患者出现以下情况才需要考虑手术:
1、肌瘤导致月经过多,甚至出现继发性贫血;
2、肌瘤导致腹痛、性交痛或者浆膜下肌瘤发生蒂扭转;
3、出现压迫症状,如尿频、尿急、便秘等;
4、考虑肌瘤是引起不孕或反复流产的原因;
5、肌瘤生长速度加快,疑似有恶变。腹腔镜下子宫肌瘤手术,只要无绝对的禁忌症即是手术指征,因为腹腔镜手术操作的特有性,手术必须由具有相关资质并且对该手术熟练掌握的医生完成,特别对于具有生育要求的患者更应如此。腹腔镜手术的缝合难以做到开腹手术般能摸、能挤、能压,只有规范可靠的缝合才能避免孕期子宫破裂等严重并发症的发生。
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