肺部实性结节良、恶性需根据以下情况判断： 1、结节大小：结节直径小于4mm基本为良性，此时肿瘤发生率只占1%，结节直径大于8mm，肿瘤发生率可达到10%-20%； 2、结节密度、有无钙化、边缘有无毛刺分叶、是否有胸膜凹陷征，也是影像学肿瘤特征性改变； 3、患者年龄、是否吸烟对于判断肿瘤也有很大帮助。肺部发现实性结节小于7mm时良性可能性大，但应定期复查，了解病变有无继续增大。结节直径大于8-10mm时要进一步检查，明确结节性质予以治疗。如果仍不能明确性质，可以在三个月以后再次复查或进行肺穿刺检查。