对于复杂巨大垂体瘤，处理需要依据肿瘤生长方向决定。如果是向蝶窦内生长的肿瘤相对较好处理，向上压迫到视神经需要积极处理，而向侧方压迫到海绵窦处理较为困难。90%-95%巨大垂体腺瘤都可以通过经鼻蝶微创手术方法解决，部分鹿角形垂体腺瘤主要向上生长，下方部分较少，特别是无功能腺瘤，需要考虑通过开颅的方法治疗。 从垂体瘤大小区分，低于1cm称为微腺瘤，1-3cm称为大腺瘤，超过3cm称为巨大腺瘤。此外，还有部分专家认为大于4cm称为巨大腺瘤，但无论3cm或4cm，对于复杂垂体巨大腺瘤，需要明确是否压迫视神经、第三脑室底部，以及有无引起脑积水，引起颅压升高等症状。此外，还需判断侧方有无压迫海绵窦，以及是否出现海绵窦神经受累等。