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心源性水肿的特点

参与医生

中国医学科学院阜外医院 倪新海 主任医师
水肿的原因,从西医角度来说,跟肝脏疾病有关的叫肝性水肿,与肾病有关的叫肾性水肿,具体包括: 1、肝脏:肝硬化、肝腹水会引起水肿; 2、肾病:慢性肾病综合征、急性肾病、慢性肾炎会引起肾性的水肿; 3、心脏:跟心脏有关的水肿叫心源性水肿。 心源性水肿最常见的原因为心衰及引起心衰的疾病,包括急性心包炎、缩窄性心包炎、重症心肌炎或肺病,如急性肺栓塞、心包大量积液等。心衰包括左心衰和右心衰,其特点包括: 1、左心衰:常见较严重后果是左心衰,直接表现为肺水肿,一般看不到,但医生听诊时肺里会有啰音,拍胸片会有肺淤血的表现; 2、右心衰:左心衰时间较长或患者本身的疾病会引起右心衰,如急性的肺栓塞引起急性肺心病,慢性阻塞性肺病引起慢性肺源性心脏病等;右心衰引起的水肿,患者会发生脚面肿、小腿肿,再往上大腿肿而引起腹水,进一步引起胸腔积水、心包积液,是由下往上的静脉压高所引起,因此静脉淤血引起的水肿往往和心衰有关。
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