窦性心律ST段轻度改变是否严重需要结合临床，不能一概而论，具体如下：1、不严重：如果没有任何症状，只是体检时心电图检查显示窦性心律ST段轻度改变，此时大多不用过多紧张和担心，只需定期复查心电图，与之前心电图对比，如果心电图无任何变化，则无需过度担心；2、较为严重：出现胸闷、气短或者心绞痛的情况，此时做心电图出现ST段轻度改变，症状缓解之后ST段改变消失，则可能是患有冠心病，需要进一步进行冠状动脉CT检查，如果症状反复发作，则需要住院，进行冠状动脉造影。如果出现胸闷、气短或者心绞痛，做心电图检查提示窦性心律ST段轻度改变，同时化验心肌酶，伴有心肌酶升高，也不除外出现急性心肌梗死，要立即到正规医院的急诊科，由专业医生进行评估和判断，必要时住院观察。