实际上孩子腹痛的原因多种多样。各种内外科疾病都可能导致孩子腹痛，具体情况如下：1、消化内科疾病：最常见的是消化道的内科疾病，例如消化道感染、急性胃肠炎、胰腺炎和肠系膜淋巴结炎等；2、其他系统感染：其他系统的感染或疾病，如呼吸道疾病，如肺炎和支气管炎、心肌炎、心包炎和过敏性紫癜包括腹型过敏性紫癜，以及代谢疾病，也可能引起孩子腹痛；3、外科疾病：一些外科疾病如急腹症，如急性阑尾炎、胆囊炎，有些小月龄孩子常常可能会有肠套叠，也常常是孩子腹痛的原因。如果孩子有外科疾病，腹痛往往会比较剧烈，难以缓解，需要及时就医并请外科医生介入；4、非器质性病变：一些孩子可能没有器质性疾病，而是精神社会因素，如紧张、焦虑和压力引起的非器质性疾病，如肠痉挛也可能导致孩子腹痛。因此，孩子腹痛的原因需要综合考虑孩子的病史、体检和辅助检查来做出判断。