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内膜厚做宫腔镜手术能治好吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
内膜厚做宫腔镜手术,一般可以治好。如果只是局部良性的子宫内膜不规则增生,可以进行诊刮。术后如果病检是良性,如果没有生育要求,可能会建议患者上一个宫内节育器,一般内膜增厚的情况就可以改善。还有一些患者可能内膜厚是息肉导致,也可以通过宫腔镜的电切或者是冷刀切除的方式,将息肉进行去除。术后也可以用孕激素治疗,或者用曼月乐管理,子宫内膜增厚的情况都能得到改善。但是宫腔镜手术,只是把现在子宫内膜增厚的病变去掉。但不可能通过一次手术,长期管理增厚的子宫内膜,因为子宫内膜可以不断生长。如果单纯只是通过手术,将增厚的内膜切掉,有一些人的再生功能很强,修复功能很强的情况下,过几个月还有可能出现长厚的情况。所以做宫颈手术只是一方面,更多的是术后管理和用药。现在推荐子宫内膜增生的患者,如果是良性增生,并且没有生育要求,推荐的就是上宫内节育器,一般可以控制5年。只要患者适应环,内膜5年之内再增厚的可能性就很低。如果有生育要求的女性,可以通过口服孕激素的方式来改善。总而言之,子宫内膜做宫腔镜手术后,还需要定期随访、监测。如果出现复发的情况,也有可能需要再次手术,因为宫腔镜手术不太可能通过一次手术来解决所有的问题。
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