龟头上起红斑点，原因主要如下：1、包皮龟头炎：近期是否存在包皮清洁不够，内衣更换不勤，以及是否存在泌尿生殖系统的畸形，如包皮过长、包茎，严重的包茎无法进行翻开清洗，而包皮过长定期没有进行翻出清洁，均可以导致包皮垢的聚集，以及引起细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫等微生物的感染，从而出现相应的临床症状，包括红色斑点、红疹，以及疼、肿、痒、糜烂、溃疡、分泌物，均是包皮龟头炎的临床表现；2、性传播疾病：如梅毒或者淋球菌感染、疱疹病毒，或者早期阴茎外生殖器的肿瘤，也有早期红斑的表现。在临床上对于治疗效果不好，或者长期不消散的红斑，或者进行性加重的红斑，要在专业医生指导下进行及时治疗。