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肺间质纤维化怎么才能确诊
- 肺间质纤维化怎么才能确诊
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山西省中医院 刘保社 主任医师
肺间质纤维化的确诊主要根据患者的临床症状,如干咳、活动以后气短而且逐渐加重,肺部影像学的表现为肺的通气、弥散障碍,还有支气管灌洗液的检查,活检等即可以确诊,其中最常见的是特发性肺纤维化。确诊标准如下:
1、外科显示有间质肺炎的改变;
2、排除已知可以引起间质性肺疾患的疾病如药物中毒等;
3、肺功能的检查异常,肺限制性通气障碍或弥散功能降低;
4、常规X片或高清晰CT显示双下肺和胸膜下分别为网格状或伴蜂窝肺的情况出现,有少量的毛玻璃样改变;
5、外科活检;
6、纤维支气管镜检查;
7、年龄>50岁、隐匿起病、病程>3个月,肺听诊可闻及吸气相Velcro呼吸音啰音。
上述为确诊肺间质纤维化的标准。
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