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小三阳指的是哪几个项目

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝五项小三阳是指表面抗原、E抗体,核心抗体阳性。乙肝五项的小三阳,如果HBV-DNA检测不到,通常情况下是指病毒复制不活跃,传染性不强,这种情况下患者肝功能的炎症损伤和纤维化通常不明显,称为乙肝病毒的携带状态,这种情况下的患者不需要治疗,但是需要定期复查,进行病情监测,因为病毒可能被激活,可能会出现病毒复制活跃的情况。另一种情况就是小三阳,HBV-DNA阳性,患者仍然有病毒复制,仍然有传染性。导致这种情况的原因是乙肝病毒出现了前C区的变异,乙肝病毒对E抗原的表达受到影响,而表现为小三阳,但病毒复制仍然活跃,患者肝功能、肝脏损伤通常比较明显,肝功能会有反复的异常,会有肝脏的炎症损伤和纤维化。患者如果有肝脏的炎症损伤和纤维化,就需要启动抗病毒治疗,通过有效的抗病毒治疗,便可以阻止肝脏的纤维组织的增生,降低肝脏的炎症损伤,减少慢性乙型肝炎朝肝硬化和肝癌发生的几率,患者的生存期和生活质量都会获得改善。
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