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结膜炎一直不好怎么办
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 黄渝侃 副主任医师
结膜炎在临床上非常常见,大多数患者经过针对性治疗,能够获得控制和好转。但有些患者经过治疗后效果不明显,结膜炎症状还在持续,问题还没解决。此时要找原因,针对病因进行处理,包括衣原体性结膜炎、过敏性结膜炎、眼表其他组织疾病等,具体如下:1、衣原体性结膜炎:有些结膜炎比较迁延、顽固,比如衣原体性结膜炎、沙眼,尤其到慢性阶段即瘢痕期,控制起来比较麻烦,用药时间可能会长;2、过敏性结膜炎:跟环境、季节、自身体质有关,大多数是对症治疗,主要是减轻患者症状。当停止用药后,症状可能会再次出现,甚至经常出现反复,这时对用药时间有更多要求;3、眼表其他组织疾病:结膜并不是孤立的组织,属于眼表组织的部分。眼表处于眼睛的表面,跟外界有接触,容易受到外界的理化因素影响,也容易受到眼内内膜、睑板腺功能影响,有些患者可能会受到蠕形螨感染的影响,都会对结膜产生间接影响。当结膜炎治疗效果不好时,要关注内膜是否健康。如果内膜不健康,可能要针对内膜进行治疗,如用干眼药物像玻璃酸钠等,还有像睑板腺功能障碍。如果怀疑有这样的问题,可以检查睑板腺结构是否被破坏,将睫毛拔下来看有无蠕形螨感染,是否需要抗螨治疗、是否需要针对睑板腺功能进行物理治疗。如果得到有效帮助、控制,对结膜炎治疗也会有帮助。
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