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尿带血色是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿带血色,考虑是否存在血尿,需要行尿常规检测。如果尿液中存在大量的红细胞,则考虑存在血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状,也是最复杂的临床症状,其发生的原因非常复杂,通常要结合临床表现以及必要的辅助检查来明确诊断,然后进行相应处理。在血尿发生的病因当中,通常98%见于泌尿系统的问题,而2%见于非泌尿系统问题。具体如下:1、泌尿系统的问题:在泌尿系统的问题当中,有内科性血尿,也有外科性血尿。内科性血尿主要见于急慢性肾小球性炎、间质性肾炎、IgA肾病等疾病,而外科性血尿见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统问题:在非泌尿系统问题当中,容易引起血尿的是心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染,以及尿路邻近器官的疾病。如果上述疾病影响到了尿路系统,也会造成血尿的发生。比较常见的是男女生殖系统疾病,以及服用药物,像抗血小板和抗凝药物,也会诱发血尿。另外剧烈运动以后,可能会出现运动型血尿。所以当血尿发生以后,要结合各方面的因素进行综合分析、判断,找到病因。而且呈血色的尿液,考虑还可能是存在其他代谢产物所造成的尿色发红,而并非血尿。此时行尿常规检测时尿液中并没有红细胞的存在,常见于服用了药物或食物,如利福平胶囊、甲硝唑片等药物,或者红心火龙果、胡萝卜等食物,都会造成尿色发红,并不需要做特殊治疗。
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