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肩周炎晚上疼痛怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩周炎晚上疼痛,说明疼痛的程度属于中、重度疼痛,比较严重,这时应该先不要进行肩关节牵拉训练,也不要做引起肩关节疼痛的动作。处理措施如下:1、让肩关节休息:这个时候进行盲目地锻炼,会引起肩关节内炎症更为严重、疼痛更为剧烈。正确的做法是先不要进行肩关节康复锻炼,让肩关节休息,只做一些日常活动,并且是不引起肩关节疼痛加重的动作;2、药物治疗:通过药物治疗来控制疼痛,包括口服的抗炎镇痛药,比如赛来昔布、美洛昔康。对于中、重度疼痛,单纯口服抗炎镇痛药,效果并不是非常好,还应该增加中枢镇痛药,比如泰勒宁(氨酚羟考酮片)、曲马多,进行联合镇痛,效果才会好一些。如果通过联合镇痛,症状仍然没有明显地缓解,就应该到医院进行详细地检查,包括拍肩关节正侧位X线片,看有无明显的骨质增生、关节炎、关节不稳的表现。拍摄肩关节核磁共振检查,观察关节内有无结构性损伤,比如肩袖肌腱撕裂引起的持续疼痛。如果只是关节内的炎症反应,可以在关节腔下和肩峰下进行封闭注射,注射药物选择复方倍他米松。这是强效的抗炎药,一般经过封闭注射后,肩关节的炎症反应会有明显地减轻,夜间疼痛会缓解得比较好。在疼痛充分缓解之后,可以开始逐渐恢复,肩关节的各方向的比较轻柔的牵拉训练,来逐渐恢复肩关节的正常功能。
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