肋骨下左边疼常见原因是外伤、肋间神经炎及内脏疾病，具体情况如下： 1、外伤：如果患者发生肋骨左边下方肌肉拉伤或肋骨骨折，均可引起肋骨下左边疼痛、肿胀，呼吸、活动障碍，局部按压症状更显著，拍摄X光片可以确认骨折的存在；2、肋间神经炎：病毒感染、自身免疫力下降可引起肋间神经炎症，患者会有肋骨下左边持续疼痛，疼痛通常比较剧烈；3，内脏疾病：如外伤性脾破裂、结肠肿瘤等，可引起肋骨下左边疼痛，可伴有肠梗阻症状，如恶心、呕吐及停止排气、排便等，也可以导致失血性休克。通过CT扫描、彩超等检查能够进一步确认。肋骨下左边疼痛患者应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生根据患者主诉、体格检查、影像学检查等结果综合判断病因。确定病因后要尽快针对性处理，使肋骨下左边疼痛症状彻底消除，防止产生不良后果。