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人工关节置换手术的风险
- 人工关节置换手术的风险
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北京大学人民医院 李儒军 副主任医师
人工关节置换手术的风险,主要包括以下几个方面:1、感染:感染为所有外科手术比较担心发生的并发症,对于人工关节置换手术而言,尤其害怕发生感染。外科手术只要打开皮肤,空气里的微生物就可能会感染手术部位,即使是最干净的手术室也并非完全无菌。感染几率有多大,对于人工关节置换手术而言,不同的医生、不同的中心,报道的发生率不太一样,一般在0.3%-3%;2、血栓:下肢骨科大手术都存在风险,因为手术本身可能会对血管有一定损伤,同时手术后会有一段时间的卧床、制动,这都是导致下肢发生血栓的风险因素。一般手术后都会常规使用抗凝药物,目前术后形成血栓、大血栓的风险已非常小;3、关节远期磨损:人工关节毕竟为人工制品,在使用过程中会出现不同程度的磨损,但是目前的人工关节材料已越来越耐磨,一般使用磨损20-30年都不会出现大的问题。如果是50-60岁以上的人群进行人工关节置换,远期磨损所导致的假体失败几率比较低;4、其他:包括内科合并症的风险、麻醉的风险,具体因人而异,需要经过术前详细评估,才能知道风险有多大。对于其他特殊部位的人工关节置换手术,还有特殊的风险,如髋关节可能存在术后脱位、下肢长短不一样等风险,但如果是手术技术比较成熟的医生,这种风险相对比较小。总体而言,人工关节置换手术目前是非常成熟的技术,如果适应证选择适当,收益会远远大于风险。
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