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脑血栓手术后能活多久
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑血栓手术之后,患者预期寿命与基础健康状况、原发脑血栓类型、手术后是否遗留严重神经功能障碍及意识障碍等诸多因素有关。若较早发现脑血栓,且通过及时介入溶栓或静脉溶栓,使脑血管恢复通畅,局部脑组织还未发生完全性坏死。此时进行挽救,患者在术后甚至可以恢复到完全正常状态,且不遗留严重神经功能障碍。对患者的高血压、高血脂、高血糖等情况进行合理控制与监测,便有望获得长期生存期限。若脑血栓处理较延迟,发现时已经发生大面积脑水肿,而手术目的仅进行去骨瓣减压,从而缓解颅内压增高。或者在去骨瓣减压同时切除部分较重要功能区的脑组织,从而进行内减压。若及时进行手术治疗,患者仍可能会较长时间处于昏迷状态,还可能造成肢体偏瘫、偏身感觉障碍等一系列神经功能障碍。在术后可能由于肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、长期昏迷等因素,在几周到几个月时间内危及患者生命。由此可见,脑血栓一旦发生之后,及早地进行溶栓治疗,尤其介入溶栓治疗或介入取栓治疗,患者有望获得长期生存,而若延误治疗时机,使病情进展,即使进行手术治疗生存时间也较为有限。
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