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子宫肌瘤可以带瘤怀孕吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
子宫肌瘤一般可以怀孕,取决于子宫肌瘤的发生部位及大小,具体如下:1、黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤完全生长在宫腔内,带瘤怀孕可能会影响受精卵着床和胚胎发育,还可能导致流产或早产风险增加。黏膜下肌瘤无论大小,建议先行手术去除后再考虑怀孕;2、肌壁间肌瘤:一般5cm内的肌壁间肌瘤可以带瘤怀孕,肌瘤导致无法正常怀孕时再考虑手术切除。手术会对子宫肌层造成损伤,从而导致怀孕期后移,对于年龄比较大的女性来说,随着年龄增长卵巢功能下降,自然受孕的概率也可能降低。另外创面较深、术后愈合不良,可能导致孕晚期子宫破裂风险增加;3、浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤完全生长于子宫外侧,不是较大且未引起压迫相关症状,通常可以带瘤怀孕。如果生长过大则建议手术切除,此类手术对子宫破坏较小,尤其是带蒂肌瘤,完全可以行手术切除后再考虑怀孕。
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