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抗史密斯抗体弱阳性有意义吗

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
抗史密斯抗体是否存在临床意义,取决于患者是否存在其它典型系统性受累表现。因为抗史密斯抗体为诊断系统性红斑狼疮的特异指标,但若仅出现一次低滴度阳性,则需进行其它实验室复核以判断抗体是否为真阳性。若患者存在典型系统性红斑狼疮表现,则抗史密斯抗体阳性具备意义,具体表现如下:1、血液系统受累:如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血;2、肾脏受累:如蛋白尿、血尿,肾性高血压;3、神经系统表现:如头痛、癫痫发作等;4、其他:如脱发、口腔溃疡、光过敏、蝶形红斑、盘状红斑及浆膜炎表现、关节肌肉症状。若不存在以上症状,则不支持系统性红斑狼疮诊断,仅出现一次低滴度抗史密斯抗体阳性,则需至其它实验室进行复核。因为目前实验室检验结果具有一定误差,抗体检测阳性可能为试剂盒敏感度过高导致,需复核查看是否存在真正临床意义。
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