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心房纤颤怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心房纤颤的治疗要根据基础的疾病以及心房纤颤的持续时间等,决定治疗方案。常用的治疗方案,具体如下:1、减慢心室率:如果是快速的心房纤颤,心率极快,应该迅速减慢心室率。如果是慢性心房纤颤者,心脏条件不允许转为窦性心律,也可以用减慢心室率的治疗,减慢心室率药物主要是β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔等,使病人在安静休息时,心室率在100次/分以下即可。如果患者合并心力衰竭,则首选的药物是洋地黄类,如地高辛;2、转复心率:如果患者的心脏有条件将心房纤颤转为窦性心律,则可以用药物转复心率,如胺碘酮,其转复心率的成功率约60%左右。如果药物转复心率不成功,也可以进行体外电复律、射频消融等,射频消融术对于阵发性房颤的成功率为70%-90%,慢性房颤成功率为60%-70%;3、抗凝治疗:根据患者的条件评估是否进行抗凝治疗,常用的抗凝药包括华法令、达比加群、利伐沙班等。
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