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肾损伤的主要表现
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北京中医药大学东直门医院 赵进喜 主任医师
肾损伤非常复杂,包括急性肾损伤、慢性肾损伤,既可因为肾脏病引起,也可以因为高血压、慢性疾病、高血压糖尿病引起。更多的情况是指急性病,如感染性疾病、传染病、中毒、创伤、外伤,还有过敏药物的毒性反应,食物中毒,像脱水、休克都可能继发急性肾损伤。
但急性肾损伤和慢性肾损伤损伤的表现不一样,有时既包括肾小球损伤,可以变为蛋白尿,血肌酐升高,也可以表现为肾间质损伤,尤其是药物性损伤,食物中毒损伤,更多的是出现在肾间质损伤,出现肾小管损伤。所以肾小管损伤非常常见,现在用药要监测肾功能,不但要监测血肌酐尿素氮,还要监测肾脏肾小管功能,像尿渗透压、β2-微球蛋白、多种酶学类指标,即早期发现肾损伤,防止肾损伤不断加重是非常重要的。
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