排便时经常便血的原因包括痔疮、肛裂以及其他少见病因，具体分析如下：1、痔疮：无论是外痔、内痔或混合痔都有可能在排便时出现便血，是痔疮的常见症状，患者向下排便的力量以及大便对痔核的机械性刺激都可能使痔疮出血，而且是鲜血，可能是手纸带血，也可能是滴血或喷血，血和大便分开，如果是暗红色血或血便相混，甚至大便中有分泌物，需要进行肠镜检查；2、肛裂：肛裂最重要的症状是强烈的疼痛，便血反而处于次要地位，出血量不多，偶尔会有滴血，多数情况下可能手纸上有血迹；3、少见原因：比如肛管、直肠的静脉畸形也可能会出现排便时出血，但是一般是暗红色血，有凝血块，直肠内出现慢性炎症、黏膜破溃，排便时出血，但是慢性炎症导致出血，大便可能较频繁，大便次数增多，大便当中会有黏液。综上所述，在排便时出血，最常见的原因是痔疮或肛裂，如果我们出现反复的便血情况，需要到专业的肛肠科门诊进一步诊治。