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血糖高一旦吃药是不是就得吃一辈子

参与医生

河南省人民医院 史晓阳 副主任医师
血糖高后吃药将血糖有效控制后,有一部分患者可以把药停下来,即糖尿病缓解。但是对于病程比较长的患者,由于其胰岛功能并不特别好,或持续时间特别长胰岛功能衰退不可逆的时候,实际上用药之后可能要终身服药。现在很多糖尿病患者都是刚体检的时候发现血糖高,这种患者有一部分病程比较短、体型比较胖,胰岛功能还不错,通过强化治疗可以把血糖降下来。有时更积极地用胰岛素强化治疗,胰岛功能能得到充分的休息。此时胰岛素可以停掉,口服药也可以停掉。但是有一些患者对身体没有特别重视,血糖高已经持续很长时间,β细胞衰退比较厉害。这部分患者大多时候都体型消瘦,这种情况下胰岛素绝对不足或分泌的量已经非常少,可能需要长期维持药物治疗,以保证胰岛素有足够的量把血糖控制正常。所以血糖高是否要终身服药,主要看病程和残存胰岛功能的情况,还有体型的情况综合来判断。但是现在越来越多发现,越早用药把胰岛细胞保护起来,胰岛功能恢复的空间就更大。在这时通过早期强化治疗,实际上胰岛细胞能够恢复,能够实现糖尿病缓解停药,仍然可以保证血糖控制平稳。
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