如果是出现黑色的痰，基本考虑以下几种最常见的因素，包括吸烟、陈旧性的血、环境因素：1、吸烟：看患者有没有长期的吸烟史，有些比较深的部位会有煤焦油的沉积，实际上做手术可以看到肺组织都是黑色。所以如果能咳出深部的痰，这时候会出现痰色是黑色的情况；2、陈旧性的血：如果肺内有小量的渗血没有及时的咳出，就不是鲜红色的血，经过一段时间以后再咳出体外，就表现成黑色甚至暗红色的血痰；3、环境因素：如果生活环境或者工作环境有特殊粉尘的吸入，这种黑色的物质吸入以后，气道的分泌物会黏附住，通过咳嗽反射排出，这时候就会出现痰中含有黑色的物质，如煤矿工人所处的煤尘是黑色，所以会有黑痰的情况。