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苦杏仁有毒吗

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北京大学第一医院 张前进 主任医师
苦杏仁实际上是有毒,但是毒性不大,中医叫做小毒。苦杏仁苦、微温,归肺和大肠经,有降气化痰、止咳平喘、润肠通便的作用,可以治疗外感、咳嗽、胸闷、肠燥、便秘。苦杏仁之所以有小毒,里面有苦杏仁苷的成分,可以在体内产生氢氰酸,主要是氢氰酸的中毒。所以苦杏仁一般在临床上的用量都在10g以下。如果用量比较大,容易出现中毒的情况。如果中毒比较轻,可能会出现头晕、乏力、吐泻、腹痛、上腹部烧灼感,血压可能会有升高,呼吸加快。如果重一点,可能会出现呼吸的明显减慢、变浅,有时候可能会昏迷,出现强直性或阵发性痉挛、瞳孔散大、血压下降。如果再进一步地发展,可能最后出现呼吸衰竭或者是循环衰竭,甚至出现死亡。所以苦杏仁一个在临床上用量不能太大,再一个不主张长期服用,需要非常小心。如果要是自己想用苦杏仁,最好是在医生的指导下进行临床上的判断辨证以后,再服用。
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