快来月经时同房出血的原因，主要如下：1、生理因素：有时已经月经来潮，宫腔内存在少许积血，同房时刺激宫缩而将经血排出所导致的出血，此时不需要特殊干预；2、病理因素：比如宫颈病变，宫颈存在息肉时同房便会造成出血，需做出鉴别和处理。此时需及时就诊，进行妇科检查，使用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈后观察情况，观察是否发生宫颈病变而导致出血，做宫颈液基薄层细胞检测(TCT)和检查人乳头瘤病毒(HPV)，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌所导致的出血。如果有存在上述特异的宫颈病变，需给予相应的特异治疗，比如较常见的宫颈息肉，同房时如果碰到宫颈息肉即可引起出血，需行宫颈息肉摘除术。