嗓子沙哑首先要查出病因，病因包括声带本身的问题以及支配声带神经出了问题，处理具体如下：一、声带本身问题：1、急性喉炎：如急性喉炎导致声带水肿，说话的时候声带闭合不全，嗓子会沙哑。可以吃些消炎药，也可以做些雾化治疗，用普米克令舒等药物，把激素直接吸到声带上面，恢复非常快；2、声带息肉或结节：属于声带良性病变，如说话太多，尤其是老师、律师等职业，用声过多或者是发音方式不对导致声带上长了息肉或者长小结。可以让患者尽量少说话，纠正发音方式，过个1-2个月看能不能缓解，也可以同时做些雾化吸入。如果能缓解最好，缓解不了可能需要手术治疗；3、声带良性肿瘤：如最常见的乳头状瘤。因为长肿瘤了以后声带闭合不严，也可以做手术治疗；4、声带恶性肿瘤：如喉癌，肿瘤占据声带，也可以侵犯杓状软骨，影响声带运动而造成声音嘶哑，也需要进行手术治疗。二、喉返神经问题：1、喉返神经特发性异常：支配声带的神经，即喉返神经出问题，最常见的可能是一些特发性，可能查了一堆也找不出原因。如果是单侧病变，就是单侧声带麻痹，一般也不需要处理，过3-6个月以后对侧声带会代偿过来。如果是双侧声带都麻痹，可能需要进行手术治疗。因为这时患者除了声音嘶哑以外，还有呼吸困难，可能需要做气管切开；2、肿瘤：喉返神经支配沿路会发生肿瘤，如肺脏肿瘤、气管肿瘤或者是最常见的甲状腺肿瘤等引起神经问题。需要切除甲状腺肿瘤，声带单侧病变也可以代偿。代偿不了在声带上打一点脂肪，把声带充起来。双侧声带麻痹可以做手术，缓解声音嘶哑以及呼吸困难的问题。