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小朋友右侧腹部疼痛是怎么回事
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浙江大学医学院附属儿童医院 楼金玕 主任医师
儿童固定位置腹痛,要注意有器质性问题,尤其右侧腹痛。右侧腹部上面为肝脏,下面为胆囊,右侧下腹部有阑尾,右侧中腹部有小肠、大肠。胃稍微靠左边,但可延伸到达腹部中间。儿童右侧腹痛要看具体原因如下:
1、肝脏、胆囊问题:疼痛位置相对偏高,需鉴定是否存在肝脏、胆囊问题。但儿童肝脏、胆囊疾病相对较少见,可通过B超检查明确是否存在肝脏、胆囊疾病,如胆囊炎可以做肝功能检查;
2、阑尾炎:右下腹疼痛需注意阑尾问题,儿童阑尾炎相对较多见,可能伴明显腹痛,局部压痛点明显;
3、小肠异常:可能稍靠近右侧,与肠道功能有一定关联。若有器质性问题,会出现局部压痛点,位置较固定,按同样位置会出现明显疼痛。
对于年龄稍大的儿童而言,能够表述清楚腹痛,而年龄较小的儿童可能表述不清楚,因此做体格检查,触摸腹部时需密切观察儿童表情变化。如果触碰后,儿童明显有异常感觉或反应,则通常提示该部位疼痛。如果存在固定点疼痛,建议及时就诊,进行影像学检查明确病因。
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