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髓母细胞瘤怎么做放疗

参与医生

北京天坛医院 田永吉 主任医师
儿童髓母细胞瘤的治疗是综合性治疗,其为系统性工程,需要由神经外科医生、神经肿瘤科医生和放疗科医生多学科在一起协作,才能够取得比较好的治疗效果。对于髓母细胞瘤的放疗,首先要考虑孩子的年龄,在3岁以下的孩子先不给予放疗,因为3岁以下的孩子组织处于生长发育期,放疗损伤比较大。因为孩子相对配合度比较差,所以对于3岁以下的孩子,一般是先给予化疗,再考虑给予放疗。目前国际上的治疗也是有此趋势,尽可能的先用化疗,再用化疗保证治疗效果的前提下,尽可能推迟放疗的使用。 放疗对于髓母细胞瘤病例要进行评估,评估重点就是肿瘤是否全切,肿瘤的分子分型和是否播散,一般是采用全脑加全脊髓的放疗,脑部是在肿瘤的部位给予放疗剂量,再给予全脑的放疗,加上全脊髓的放疗。希望能够杀灭在瘤腔残余的肿瘤和在中枢神经系统包括脑和脊髓内已经播散的肿瘤。放疗的剂量根据患儿的年龄和肿瘤的基因分型不同会进行相应的调整。一般是由神经外科医生,肿瘤科医生和放疗科医生在一起对病情进行综合评估以后,再制定有针对性的,个体化的治疗方案。
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