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膝盖骨咯吱咯吱响是怎么回事
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参与医生
华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
膝关节活动时发出咯吱咯吱的响声,通常分为生理性因素和病理性因素,常见如下:1、生理性因素:膝盖骨发出咯吱咯吱的响声,但并无明显的疼痛、肿胀和不适,不影响关节的功能,跟手指响一样的道理。通常是关节腔内或小关节内的气体,由于挤压的原因,造成气压降低破裂或空气挤压所导致的声音。另外关节周围的韧带与骨性突起摩擦,而发出的声音,也是生理性响声,不引起症状,也不需要进行处理;2、病理性因素:患者的膝盖在活动时,膝盖骨发出咯吱咯吱的响声,还伴随着不同程度的疼痛,或功能受限,需考虑有无半月板撕裂,在膝关节内引起的弹响。关节内有游离体,膝关节弯曲时,游离体活动,也会产生弹响。患者有骨质增生、骨性关节炎、软骨磨损,骨头与骨头在活动时,由于增生骨头的摩擦,也会引起弹响。如果怀疑上述问题,应该进行膝关节的影像学检查。骨性关节炎晚期的患者,通过拍X光片,可以找出病因。但如果半月板损伤的患者,需进行核磁共振检查,找到膝盖弹响的病因。综上所述,生理性的弹响不需要处理,病理性的弹响,通常需要通过药物干预,甚至外科手术的方式,解决膝盖骨咯吱咯吱异响的声音。
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