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肾炎血尿的原因和危害

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾炎患者出现尿中带血的情况,需要区分尿血的来源,才能判断原因以及危害。因为肾炎患者尿血可能是完整红细胞,也有可能是破碎红细胞,需要做尿红细胞位相的测定。1、非均一性红细胞:如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞为主,也就是多型红细胞和畸形红细胞为主,就是肾炎本身的临床表现。肾炎患者出现肾脏肾小球基底膜的损害,机械屏障和电荷屏障同样受到严重损害,血中血红蛋白漏出到体外,而出现一种临床表现。危害就是出现尿中带血以后,容易造成肾脏疾病加重,需要积极对症治疗;​2、均一性红细胞:如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,可能来源于肾脏以外的器官、组织病变,例如输尿管、膀胱、尿道的感染、结石、肿瘤、占位等。邻近泌尿系统的肠道,或女性妇科、男性前列腺造成,或机体由于凝血功能障碍,如凝血因子或血小板功能障碍,尿中红细胞增加出现血尿,或服用抗凝药物造成血尿增加。这时候针对不同的疾病来进行治疗,绝大多数危害不大。而肿瘤性病变和血液科凝血功能障碍造成的尿血,需要积极进行处理,相对危害比较大,更加严重。
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