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胃癌一二三四期怎么分

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏泽锋 主任医师
胃癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。T是肿瘤的浸润深度,它由肿瘤浸润到胃壁的深度体现。一般而言,胃癌来源于腺上皮,早期或者Ⅰ期的T分期癌灶,局限在黏膜及黏膜下层。如果进一步浸润到固有肌层,即T2。如果再进一步浸润到胃壁外面,到浆膜下层,即T3。突破浆膜层,将整个胃壁都浸润,就可能到T4,浸润到胃周围的组织可能为T4b。对于N分期,根据淋巴是否转移胃周淋巴结,如果没有发生转移,则N0。如果发生转移,根据具体的转移数目,分为N1、N2和N3。对于M分期,根据是否远处转移,如果没有发生肝转移、肺转移这样的远处转移,即M0。如果发生这样的转移,则为M1,甚至M2。Ⅰ期是T1、N0、M0这样的分期,Ⅳ期是M1或M2,TN不管是什么情况,只要M发生远处转移,即Ⅳ期。这样的分期可以具体判断,预测基本预后。
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