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鼻部CT能检查鼻腔癌吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
鼻部CT对鼻腔癌有一定的提示作用,鼻部CT是很重要的检查手段,可能会反应鼻腔的情况,但不是确诊鼻腔癌的检查手段。鼻腔如果怀疑是肿瘤,病人需要做很多检查,包括鼻腔鼻窦的核磁共振,如果需要看骨质侵犯程度,需要病人做鼻窦的CT,最好是做增强CT。根据特殊的疾病,比如鼻咽癌,需要病人抽血,检查血液里EB毒的DNA拷贝数是否升高。结合检查的结果,以及在耳鼻喉科进行鼻内镜的检查,在鼻内镜的直视下,看到鼻腔、鼻窦以及鼻咽黏膜上有没有肿瘤性的改变。所有检查如果都考虑病人可能是肿瘤性病变,需要确定是不是癌,最重要的检查手段,即确诊癌的金标准是病理活检。病理活检是可以直接在内镜下,取肿瘤组,送到病理科,由病理科的医生,在显微镜下面进行观察,看组织形态里有没有肿瘤细胞,可以确认是不是癌。有些人可能部位比较深或者情况比较复杂,单纯的内镜取不到活检,可能需要进手术室,切下组织送到病理科。单纯依靠CT不足以诊断鼻腔癌,但可以有提示作用,最终确定必须依赖于金标准,即病理活检。
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