精索静脉曲张的手术方式有多种，比如传统的高位结扎是通过髂窝部位，就是在大腿根稍往上的部位。还有腹腔镜下的精索静脉结扎，一般通过三个小眼，通过一套腹腔镜系统进入到腹腔内进行结扎。还有显微镜下精索静脉结扎，其部位分为经腹股沟途径、经外环口下途径以及经阴囊上方的途径。其实手术部位越靠下，可能静脉分支越多，结扎可能更完整，当然手术难度也会相应增加。所以目前推荐的、最好的手术方式就是显微镜下精索静脉结扎，因为这种手术方式可以保留动脉、淋巴管，彻底结扎所有的静脉分支。因此术后的并发症最少，如鞘膜积液，且复发率最低，而精液参数的改善率、配偶的怀孕率最高。但是精索静脉曲张不一定都要手术，要判断精索静脉曲张是否对男性产生了影响。此时也可以先尝试保守治疗，比如药物。当药物治疗无效的情况下，考虑手术治疗。