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心源性猝死的黄金抢救时间
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海南医学院第二附属医院 王首江 副主任医师
心源性猝死也称心脏性猝死,指由于心脏原因导致的患者突然死亡,目前多数人接受有关心脏性猝死的概念是由于心脏原因所致的非预见性自然死亡,患者既往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时以内。心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征,包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。心源性猝死突然来势凶猛,抢救不及时有致命危险。在正常室温下,心源性猝死发生在三秒之后人就会因为脑缺氧感到头晕,10-20秒之后就会意识丧失,30-45秒之后瞳孔就会散大,一分钟后呼吸停止,大小便失禁,四分钟后脑细胞出现不可逆的损害。由于心脏骤停患者立即失去知觉,已处于临床死亡阶段,最佳抢救时间为4-6分钟,如果在4分钟以内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫。心脏骤停的病人应就地抢救,将抢救时间控制在黄金4分钟以内。
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