小儿斜视的最佳手术年龄要区别对待，不同的斜视有不同的年龄，包括内斜视、垂直斜视、外斜视等，具体如下：1、内斜视：如先天性的内斜视，就是半岁之内就发生的恒定性内斜视，要尽早做手术。一旦两个眼睛是交替斜视，往往提示两个眼视力相等，或者是检查了确实两个眼视力相等，而且又是恒定出现的斜视，就在可以检测斜视度、明确手术治疗方案的前提之下，尽早的去给小儿做手术，当然要在全身状况允许的条件下去做全麻手术；2、垂直斜视：比如有很多3个月或者是到6个月小儿，能坐的时候就发现头向一侧歪，检查诊断发现是垂直斜视，而且明确了是哪条肌肉的麻痹造成的垂直斜视，最常见的是上斜肌麻痹。这个时候要考虑面颊和脊柱的发育不能够出现畸形，也要考虑尽早的去给小儿做手术，最早的也有半岁或者是1岁做手术。有的小儿到2岁的时候，家长才带来做检查，一旦发现有问题又明确了诊断，就要做手术；3、外斜视：对于外斜视，如果是恒定性的外斜视，也是尽早做手术，一般来说要有前提，就是能够查准斜视度，且是能够配合不漏诊、不误诊的小儿。这种情况下，比如到2岁、2岁半就可以做手术。如果是间歇性的外斜视，斜视出现的频率较低，偶尔出现，考虑还有双眼视功能，或者是应用婴幼儿立体视检测的手段可以评估出来有双眼视功能，眼位控制能力比较好，就去看能否长大一些再做手术，比如4岁以后再做手术。如果确实比较严重，影响到了双眼视功能的发育，也可能会适当的提前做手术，间歇性外斜视的手术可能比恒定性外斜视手术年龄要稍微靠后一些。