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肺结核大咯血注意事项

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湖南省胸科医院 李倩 副主任医师
咯血为肺结核常见并发症之一,出现大咯血时需卧床休息,尽量将血液咳出。部位明确者,可取患侧卧位以防病灶向健侧播散。咯血部位不明确可取平卧位,头偏向一侧,便于血液咳出,家属可轻轻拍背,协助患者有效咳嗽。咯血期间应进食易消化温凉饮食、少食多餐、保持大便通畅,避免过度用力而诱发咯血。 咯血合并呼吸困难,可经鼻导管吸氧,改善呼吸困难症状。肺结核合并大咯血,易出现窒息或失血性休克,建议及时就医,接受药物止血治疗。部分结核病灶侵蚀肺部大血管导致大咯血,可考虑行支气管动脉栓塞止血治疗。药物止血治疗效果不佳或反复发生、出血部位确定、无心肺功能衰竭,可以考虑手术切除病灶。
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