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腰椎手术后脑脊液漏压迫神经怎么办
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中国医学科学院整形外科医院 潘栋超 主治医师
腰椎术后脑脊液漏通常会在硬脊膜外,即术区肌肉部位形成巨大囊肿。此囊肿在张力高的时候会压迫周围神经,造成相应症状,比如局部疼痛、麻木,甚至局部强直等,此时必须尽快行外科干预,因其压迫时间较长,不但会造成局部神经损伤,还可能导致伤口重新破溃、裂开,会极大的增加椎管内中枢神经系统感染的风险。应该积极的打开创口,在显微镜或者内镜下明确漏口的部位、数量、大小,术中使用自身筋膜或者肌肉严密的对其进行缝合。在缝合之后,为防止复发,通常建议腰大池引流管保留较长时间,可以进行减压,若出现感染,亦可及时通过引流管向椎管内用药。
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