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小腹胀痛还尿频尿又少该怎么办
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
小腹胀痛伴有尿频和少尿是临床比较常见的症状,首先往往提示是不是尿路感染,这种情况一般见于劳累、熬夜、久坐等。首先需要查尿常规,如果尿里面提示有大量的白细胞、红细胞,往往提示是尿路感染。针对这种情况,治疗措施如下:1、常规护理:要多喝水,保证每天小便在2000ml,多吃新鲜的蔬菜、水果,多休息、劳逸结合;2、使用抗生素:根据尿常规的结果,最好结合中段尿培养加药敏的结果,选择有敏感的抗生素,像临床常用的有头孢类抗生素、喹诺酮类的左氧氟沙星,以及磷霉素、呋喃妥因等,都是治疗尿路感染比较常用的药物,对于缓解腹痛、尿频和少尿的症状都非常重要;3、排石药物:还有一种比较常见的就是泌尿系统结石,特别是对肾结石、输尿管结石等,可能会出现尿频和腹痛的症状。如果结石比较小,比如<6mm的输尿管结石,可以选择药物治疗,常用的药物像排石药物,包括复方金钱草颗粒、肾石通颗粒等,另外还要扩张输尿管的药物,包括坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等,都有利于改善症状;4、止痛解痉药:如果患者疼痛比较明显,可以用解痉止痛的药物,包括硫酸阿托品片、塞来昔布胶囊、布洛芬片等;5、手术治疗:如果患者腹痛伴有尿频、尿少,要排除是不是泌尿系统肿瘤,特别是膀胱肿瘤,需要及时进行膀胱镜的检查。如果明确是肿瘤,需要进行手术治疗。
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