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脑外伤患者意识昏迷一侧瞳孔开始散大急救措施
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参与医生
武汉大学人民医院 刘宝辉 主任医师
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
因脑外伤患者意识昏迷,一侧瞳孔开始散大急救措施,这种病人非常重,急救非常必要,急救措有以下几点:1、保持病人的生命体征,没有生命体征一切都是空谈,要维持好病人的血压、呼吸;2、病人一侧瞳孔散大说明病人颅内压很高,立即建议病人手术治疗。如果是颅内有血肿,要清除血肿,如果是脑挫裂伤,要清除挫伤灶。在手术准备的过程中,要给病人脱水药降低颅内压,如给予甘露醇或者速尿,为手术提供一定的准备时间。对于一侧瞳孔散大的病人来说,做手术把血肿或挫伤灶完全清除,而且手术中把病人的颅骨也要去掉。因为病人一侧瞳孔已经散大,说明脑子受压非常严重,受压后存在缺血,缺血后存在着再灌注损伤,术后病人昏迷及病人的脑水肿可能比较重。如果把颅骨还回去,病人很有可能术后过不了水肿关。这类病人要马上急救清除血肿、清除挫伤灶,同时术后不保留骨瓣,实行去骨瓣减压手术。
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01b.gif)
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