因脑外伤患者意识昏迷，一侧瞳孔开始散大急救措施，这种病人非常重，急救非常必要，急救措有以下几点：1、保持病人的生命体征，没有生命体征一切都是空谈，要维持好病人的血压、呼吸；2、病人一侧瞳孔散大说明病人颅内压很高，立即建议病人手术治疗。如果是颅内有血肿，要清除血肿，如果是脑挫裂伤，要清除挫伤灶。在手术准备的过程中，要给病人脱水药降低颅内压，如给予甘露醇或者速尿，为手术提供一定的准备时间。对于一侧瞳孔散大的病人来说，做手术把血肿或挫伤灶完全清除，而且手术中把病人的颅骨也要去掉。因为病人一侧瞳孔已经散大，说明脑子受压非常严重，受压后存在缺血，缺血后存在着再灌注损伤，术后病人昏迷及病人的脑水肿可能比较重。如果把颅骨还回去，病人很有可能术后过不了水肿关。这类病人要马上急救清除血肿、清除挫伤灶，同时术后不保留骨瓣，实行去骨瓣减压手术。