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白血病髓系M5治愈率
- 白血病髓系M5治愈率
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
急性髓系白血病M5类型治愈率应该在50%,有疗效并且比其他类型的髓系白血病差些,如低危的M2或者M4EO这些类型。有可能到80%-90%以上的治愈率,白血病髓系M5治愈率能达到50%已经相当不错。而且必须经过规范的治疗,前期是用化疗,一般是DA或者IDA的方案,就是罗红霉素、甲状腺胞苷,或者去甲基罗红霉素和胞苷组合方案,最后用中大剂量阿糖胞苷进行强化治疗。如果有合适的供者,应该做异基因的造血干细胞移植,这样才有可能达到治愈的目标。在这个类型的白血病,单独细胞白血病初治的时候,可能更多表现比如牙龈增生,之后也是中枢解放的类型。所以在整个化疗过程当中,需要逐步的鞘注MTS、地塞米松 、阿糖胞苷,中枢白血病的预防,之后也要注意髓外血抗的一些问题。M5类型的白血病能否治愈,不仅取决于类型,还取决于特殊基因、遗传学的改变。因为容易合并QR-1123的突变,比如41、91融合基因、染色体异位的问题,这也是代表预后差的重要指标。
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